Is galar degenerative, dystrophic de struchtúir an chórais mhatánchnámharlaigh é airtríteas an chomhpháirteach rúitín. Tionchar aige ar an ngéag íochtair. Meastar go bhfuil sé ar cheann de na foirmeacha is coitianta de airtríteas: is ionann é agus suas le 30% de líon iomlán na gcásanna damáiste degenerative-dystrophic comhpháirteach. Tarlaíonn an próiseas paiteolaíoch ní hamháin in othair scothaosta. Daoine faoi 40 bliain d’aois is ea thart ar an ceathrú cuid de na hothair.
Tá pian leanúnach ag gabháil leis an neamhord agus laghdú de réir a chéile ar fheidhm an chomhpháirteach agus na géaga níos ísle. Gan chóireáil téann sé chun cinn agus ní imíonn sé leis féin. Is é diagnóis agus cóireáil an neamhord ná obair dochtúir ortaipéideach (ag brath ar an gcúis, tá traumatologist i gceist, chomh maith le dochtúirí teiripe fisiceach agus fisiteiripeoirí).
Cúiseanna arthrosis rúitín
Meastar gur galar polyetiological é osteoarthritis. Tarlaíonn a fhorbairt mar thoradh ar thionchar grúpa cúiseanna. Le aois, méadaíonn líon na fachtóirí provoking galair, dá bhrí sin an dóchúlacht méadaithe de phróiseas paiteolaíocha. Ach nach bhfuil gach rud chomh simplí.
Pathogenesis an neamhord
Tá grúpa cúiseanna arthrosis rúitín, i measc na cinn is coitianta:
- gníomhaíocht fhisiciúil neamhréasúnach;
- gortuithe ;
- oibríochtaí;
- galair meitibileach;
- bróga míchompordacha;
- galair eile den chóras mhatánchnámharlaigh;
- galair réamatóideach.
Is féidir le strus neamhréasúnach a bheith mar thoradh ar stíl mhaireachtála nó mar thoradh ar rogha gairme. Siúl tairiseach, seasamh in aon áit amháin, ag iompar rudaí trom, gníomhaíocht dhian. Is iad seo go léir provocateurs an phróisis paiteolaíocha sa mheántéarma (roinnt blianta).
Cúis eile is ea gortuithe, go háirithe bristeacha in-articular, dislocations, agus bruises trom (go pointe níos lú). Arthrosis an chomhpháirteach rúitín manifests féin nach dtugtar, ach dul chun cinn i gcónaí. Is minic nach ndéanann othair meastachán ar iarmhairtí an tráma a d’fhulaing siad.
Is féidir le lialanna airtríteas a spreagadh. Mar sin féin, tá a leithéid de chasta sách annamh. Go príomha mar gheall ar mheasúnú mícheart ar an staid chliniciúil. cáilíocht neamhleor an dochtúir.
Is féidir le paiteolaíochtaí meitibileach, mar diaibéiteas mellitus, neamhord a spreagadh. Mar sin féin, i bhfad níos minice is cúis le airtríteas rúitín ná gout, chomh maith le neamhoird hormónacha (mar shampla, le linn sos míostraithe).
Tá bróga míchompordacha ar cheann de na príomhfhachtóirí i bhforbairt an phróisis phaiteolaíoch. Forbraíonn an neamhord mar gheall ar dháileadh míchuí an ualaigh ar an gcos. De ghnáth forbraíonn neamhoird chasta: ní hamháin arthrosis, ach freisin gortuithe dromlaigh. Ar a laghad - osteochondrosis. Ach is féidir fadhbanna níos contúirtí freisin.
Méadaíonn mífheidhmiú an chórais mhatánchnámharlaigh iad féin freisin an dóchúlacht go dtarlóidh próiseas paiteolaíoch. Cruthaíonn hernias intervertebral, osteochondrosis, agus neamhoird ó bhroinn rioscaí breise.
Déantar galair réamatóideacha a léiriú ag airtríteas, lupus erythematosus sistéamach. Is loit de chineál degenerative-dystrophic tánaisteach, ach cuireann siad níos measa an galar bunúsacha agus níos measa an prognóis.
Is galar multifactorial é airtríteas an chomhpháirteach rúitín. Mar riail, forbraíonn sé faoi thionchar roinnt cúiseanna ag an am céanna. Tá eisceachtaí ann, ach is annamh a bhíonn siad. Chomh maith leis sin, bíonn tionchar ag líon na bhfachtóirí ar dhéine an ghalair agus ar ráta dul chun cinn an phróisis phaiteolaíoch.
Tá forbairt an phróisis phaiteolaíoch céim ar chéim. Ag an gcéim tosaigh, cuirtear isteach ar scaipeadh fola áitiúil agus ar dháileadh ualach dinimiciúil ar an gcos. De réir a chéile, cuirtear próisis millteach sa cartilage. Tosaíonn athlasadh sluggish. Tarlaíonn meathlú struchtúir eile den rúitín: capsule, ligaments, cnámha, etc. Dá mhéad dul chun cinn an ghalair, is amhlaidh is deacra a chóireáil. Éilíonn sé níos mó iarracht agus am.
Fachtóirí riosca méadaithe arthrosis a fhorbairt
Tarlaíonn scrios dystrophic fíocháin an chomhpháirteach rúitín ní hamháin mar thoradh ar thionchar na gcúiseanna láithreach. Tá tionchar ag fachtóirí riosca ar dhéine, dóchúlacht an ghalair, agus nádúr a chúrsa. Comhlánaíonn siad an pictiúr den sárú. Ina measc:
- nós sála a chaitheamh;
- nádúr deacair fisiciúil na hoibre (lena n-áirítear gairmeacha a bhfuil rioscaí doiléir acu: éiríonn múinteoirí, cócairí tinn freisin);
- gortuithe roimhe seo don chomhpháirteach rúitín (tá cásanna ann nuair a léirigh an neamhord é féin blianta tar éis an díobhála);
- stair galair inchríneacha (cruthaíonn neamhoird hormónacha rioscaí breise);
- stair na ngalar mhatánchnámharlaigh;
- aois 40+ (cé go dtarlaíonn an galar i ndaoine óga freisin);
- meáchan coirp méadaithe;
- inscne (fulaingíonn mná níos minice ná fir).
Is galar é airtríteas an chomhpháirteach rúitín a fhorbraíonn go mall; ní thagann na hairíonna chun solais láithreach. Mar sin, tá sé deacair a mheas cad iad na fachtóirí riosca agus na cúiseanna a spreagann an próiseas paiteolaíoch. Is gá stair leighis iomlán a bhailiú.
Aicmiú agus cineálacha damáiste don chomhpháirteach rúitín
Déantar paiteolaíocht a aicmiú de réir dhá bhonn.
Is é an chéad chritéar bunús an phróisis phaiteolaíoch. Aibhsigh:
- foirm iar-thrámach an neamhord (forbraíonn tar éis gortuithe don chomhpháirteach rúitín nó struchtúir eile den chóras mhatánchnámharlaigh);
- arthrosis an chomhpháirteach rúitín a dhífhoirmiú: mar thoradh ar neamhoird nó gortuithe meitibileach, agus dífhoirmiúchán mall ach seasta an chomhpháirteach ag gabháil leis;
- Forbraíonn arthrosis meitibileach i gcoinne chúlra diaibéiteas, neamhoird hormónacha nó gout (neamhoird meitibileachta purine).
Tá an dara bunús le haicmiú bunaithe ar chéimniú an phróisis phaiteolaíoch. Ina fhorbairt, téann arthrosis an chomhpháirteach rúitín trí na céimeanna seo a leanas:
- tosaigh nó luath;
- forásach ;
- airtríteas chun cinn.
Ag an gcéad chéim, níl aon phictiúr cliniciúil mar sin nó tá sé le feiceáil tar éis gníomhaíocht fhisiciúil dhian. Ní aimsítear an próiseas paiteolaíoch ach amháin le cabhair ó mhodhanna diagnóiseacha speisialta.
Tá diansaothrú ar an gclinic ag gabháil le céim fhorásach an neamhord. Tagann comharthaí le feiceáil tar éis gníomhaíocht fhisiciúil éadrom. Laghdaíonn lamháltas luchtaithe. Tá siondróm pian leanúnach ann, chomh maith le soghluaisteacht theoranta an chos sa chomhpháirteach rúitín.
Tá pian dian ag gabháil leis an gcéim dheireanach den phróiseas paiteolaíoch, chomh maith le hairíonna eile i stát scíthe iomlán. Tá lagú ar fheidhmeanna tacaíochta agus mótair araon. Is minic a éiríonn duine faoi mhíchumas. Tá gá le cóireáil máinliachta casta, lena n-áirítear endoprosthetics.
Tábhachtach!
Tá an ról is mó ag stáitsiú maidir le tactics cóireála a chinneadh agus cúrsa agus toradh an ghalair a thuar. Is fearr an neamhord a chóireáil ag céim luath. Dá mhéad dul chun cinn an phaiteolaíocht, is deacra agus am-íditheach an ceartú.
Comharthaí an neamhord
Braitheann an pictiúr cliniciúil ar fhoirm agus ar chéim an phróisis phaiteolaíoch. Is iad na léirithe tipiciúla:
- pian ;
- tuirse ;
- éadulaingt aclaíochta;
- at ;
- neamhoird ar fheidhm tacaíochta an chos;
- laige matáin.
Ní breathnaítear pian sa chos ar dtús ach amháin tar éis gníomhaíocht fhisiciúil dhian. Ansin is leor gníomhaíocht beag. Ag céim chun cinn an phróisis phaiteolaíoch, tá pian i gcónaí i láthair, beag beann ar an ualach.
Breathnaítear tuirse ón gcéad chéim den neamhord. Téann mothú laige muscle agus tuirse méadaithe chun cinn in éineacht leis an ngalar. Léiríonn comharthaí forbairt bhreise ar an neamhord.
Ceacht caoinfhulaingt freisin laghduithe de réir a chéile. Ag céim fhuaimnithe den neamhord, ní féidir le duine ardú go dtí an dara nó an tríú hurlár. Caithfimid stadanna a dhéanamh.
Is comhartha é at a bhíonn i gcónaí i láthair. Breathnaíonn an cos ag an rúitín puffy agus méadaithe. Is léiriú neamhshonrach é seo.
Tá pian ag tosú tipiciúil. Tar éis fanacht fada in aon áit amháin, forbraíonn stiffness dian an chomhpháirteach. Is cúis leis na chéad ghluaiseachtaí go leor míchompord. De réir a chéile, imíonn pian agus míchompord de réir mar a leanann an duine ag bogadh.
Braitheann an pictiúr cliniciúil ar an méid arthrosis an chomhpháirteach rúitín. Tá ról mór aige maidir le céim agus déine an phróisis phaiteolaíoch a chinneadh. Déanann an dochtúir na hairíonna a chórasú trí phróiseas ceisteanna ó bhéal agus trí stair a ghlacadh.
Tá cúrsa ainsealach tréithrithe ag an ngalar. Le linn tréimhsí níos measa, is léir go bhfuil comharthaí arthrosis an chomhpháirteach rúitín le feiceáil go soiléir. Sa chéim ainsealach, níl loghadh ach páirteach. Níl an clinic chomh geal, ach ní théann na hairíonna go hiomlán. Ansin tarlaíonn géarú nua ar airtríteas an chomhpháirteach rúitín, éiríonn na léirithe dian arís. Agus mar sin de i gciorcal go dtí go ndéanfar cóireáil cáilíochta.
Seachghalair airtríteas rúitín
Baineann seachghalair an phróisis phaiteolaíoch le cumas oibre a chothabháil agus an cumas aire a thabhairt duit féin.
Othair taithí deformities rúitín. Críochnaíonn an próiseas paiteolaíoch le foirmiú contractures, réimsí de immobility bunscoile nó iomlán an géag sa rúitín. Ní féidir an cás a cheartú ach amháin máinliachta.
Ag an am exacerbation, tá forbairt synovitis agus athlasadh na synovial bursa tipiciúil. Maireann an coinníoll seo roinnt seachtainí agus le linn a chúrsa géarmhíochaine cuireann sé deireadh go hiomlán leis an gcumas oibriú agus bogadh.
Is é toradh deiridh an phróisis phaiteolaíoch laghdú agus ansin caillteanas iomlán ar fheidhm thacaíochta na coise; ní féidir leis an duine bogadh de ghnáth. Caithfidh tú crutches a úsáid. Tá caillteanas iomlán ar chumas a bheith ag obair, agus i gcásanna áirithe, an cumas chun cúram féin. Ag céimeanna chun cinn arthrosis an rúitín, déantar othair faoi mhíchumas.
Diagnóis an ghalair
Déantar diagnóis damáiste do struchtúir articular agus fíocháin cartilage faoi mhaoirseacht traumatologist ortaipéideach. Tá na scrúduithe tipiciúil. Níl sé deacair an próiseas paiteolaíoch a aithint, chomh maith le méid a dhéine. I measc na dteicnící:
- ceistiú ó bhéal an othair chun tuiscint níos fearr a fháil ar nádúr na hairíonna agus na ngearán sláinte;
- ag bailiú anamnesis, rud a ligeann duit bunús dóchúil an choinníoll paiteolaíoch a chinneadh;
- palpation: tá arthrosis léirithe ag dífhoirmiúchán, swelling, pian le linn gluaiseachtaí éighníomhacha;
- Radagrafaíocht rúitín: scrúdú gnáthaimh a sholáthraíonn faisnéis leordhóthanach chun diagnóis a dhéanamh agus a dhéine a chinneadh, breathnaítear ar an scrúdú caighdeánach óir;
- MRI mura leor sonraí radagrafaíochta.
Féadfar staidéir eile a dhéanamh. Mar shampla, tomagrafaíocht ríomh (arthrosis tionchar ní hamháin cartilage, ach freisin cnámha; Ceadaíonn CT mionsonraithe, léirshamhlú cruinn ar nádúr na neamhoird).
Nóta!
Níl aon léirithe sonracha ag arthrosis, go háirithe ag céim luath. Dá bhrí sin, ar do shon féin, gan eolas leordhóthanach, ní bheidh sé indéanta próisis phaiteolaíocha a idirdhealú óna chéile. Tá gá le diagnóisic uirlise speisialta.
Is beag sonraí a sholáthraíonn teicnící diagnóiseacha saotharlainne. Níl siad ach faisnéiseach maidir leis an bpróiseas athlastach a aithint agus cabhraíonn siad le roinnt foirmeacha airtróis a dhiagnóiseadh (bunús meitibileach, nádúr réamatóideach).
Modhanna cóireála
Déantar cóireáil ar airtróis an chomhpháirteach rúitín ag baint úsáide as teicnící coimeádach agus máinliachta. Is féidir na torthaí is fearr a bhaint amach má théann tú i muinín ceartúchán casta.
Áirítear le teiripe coimeádach úsáid a bhaint as míochainí, teiripe aclaíochta agus fisiteiripe le suathaireacht. Úsáidtear na drugaí seo a leanas:
- áitiúil frith-athlastach;
- drugaí frith-athlastacha ginearálta (i bhfoirm táibléad nó réitigh insteallta);
- chondroprotectors;
- aigéad nicotinic agus modhanna eile chun próisis meitibileach a fheabhsú.
Tá teiripe aclaíochta agus fisiteiripe, in éineacht le suathaireacht, dírithe ar aisghabháil tar éis deireadh a chur leis an riocht géarmhíochaine. Tá na modhanna seo suntasach le linn na tréimhse loghadh. Má tharlaíonn an galar i bhfoirm ghéarmhíochaine le hairíonna cliniciúla fhuaimnithe, cuirtear na modhanna ar athló.
Tá gá le cóireáil máinliachta le haghaidh deformities agus diallais leanúnacha in anatamaíocht an chomhpháirteach. Is féidir máinliacht plaisteach comhpháirteach nó endoprosthetics, athsholáthar comhpháirteach le analóg saorga. Is modh ceartúcháin ardteicneolaíochta é seo.
Réamhaisnéisí
Braitheann an prognóis ar an nóiméad cóireála, stádas sláinte, cúis airtríteas, chomh maith le céim forbartha an neamhord. Dá mhéad dul chun cinn an ghalair, is amhlaidh is casta an scéal. Má chuirtear tús le cóireáil go luath, tá na hionchais le haghaidh leigheas agus aisghabháil iomlán go maith. I gcásanna eile, tá gá le máinliacht agus tréimhse fhada athshlánúcháin.
Cosc ar an neamhord
Áirítear le cosc arthrosis rúitín:
- ag caitheamh bróga compordach;
- cóireáil tráthúil ar ghalair mhatánchnámharlaigh;
- rialú réasúnta ar fholláine;
- rialú meáchan coirp;
- gortú a sheachaint;
- rialú ualach.
Is féidir le cosc an baol a bhaineann le airtríteas rúitín a laghdú 2-3 huaire. Beidh an dóchúlacht go mbeidh próiseas paiteolaíoch íosta.